重慶市國談藥品醫保正式落地執行 多發性硬化患者年治療費用降低
時間：2020/9/18 11:28:35來源：重慶在線 編輯：hardy9月18日，中國重慶–近日，重慶市醫療保障局發布的《關于建立國家醫保談判藥品門診用藥保障機制的通知》正式開始實施，包括治療多發性硬化的口服藥物特立氟胺片（奧巴捷??）在內，61種談判藥品被納入重慶市門診特殊疾病保障范圍。此政策的實施，對于重慶市多發性硬化患者來講，使用特立氟胺片（奧巴捷??）治療時將開始享受更好地醫保報銷待遇和更便捷地購藥渠道。
多次復發嚴重影響患者生活質量
多發性硬化是一種嚴重、終身、進行性、致殘性的中樞神經系統脫髓鞘疾病，診治不及時可導致患者出現癱瘓、失明等嚴重殘疾。該疾病好發于20-40歲的青壯年，女性約占2/3。目前，我國約有超過3萬名患者。2018年5月，多發性硬化被納入中國《第一批罕見病目錄》。
目前，多發性硬化的治療分為急性期治療和緩解期治療。急性期多采用短療程大劑量糖皮質激素沖擊來減輕急性發作癥狀；緩解期以控制疾病進展，預防復發為主要目標，稱為疾病修正治療。
重慶醫科大學附屬第一醫院神經內科秦新月教授指出：“多發性硬化是一種進行性疾病，具有時間多發和空間多發的特點，由于不斷經歷復發緩解的過程，很多患者的神經功能留有不同程度的損害，而多數患者為中青年群體，他們是社會發展的主力軍，也是整個家庭的未來。疾病修正治療藥物對預防復發和延緩疾病進展非常重要，能夠進入醫保目錄并且在重慶市落地，對我們這個城市的患者來說是很大的福音。”
納入醫保大幅減輕患者經濟負擔
由于多發性硬化疾病的特殊性，患者需長期使用疾病修正治療藥物治療以降低復發風險。而在我國，疾病修正治療藥物使用率僅有10%左右，多數患者因經濟問題而放棄治療。所以，將此類藥物納入醫保，減輕治療負擔是多發性硬化患者及其家庭共同的期盼。中國首個口服一線治療多發性硬化的標準藥物特立氟胺片（奧巴捷??）已于2019年11月28日被納入國家醫保目錄，通過近一年來政府及醫療機構的共同努力，終于迎來重慶市醫保的落地執行，這是重慶市多發性硬化患者的福音。
【報銷比例】《通知》中指出職工醫保門診使用國談門診保障用藥時統籌基金報銷比例為80%，意味著重慶市醫保落地執行后，本市多發性硬化患者使用特立氟胺片（奧巴捷??）治療，支付金額從7896元/盒減少至1500元/盒左右。月均治療費用的大幅降低，將使患者得到長期、持久獲益。
【藥品供應】《通知》中提出，（1）國家談判藥品定點醫院根據自身開展的業務范圍情況，應配備相關藥品，盡可能滿足患者的臨床用藥需求；（2）符合條件的醫保定點藥店可為符合條件的國談門診特病用藥和國談門診保障用藥患者提供藥品服務。意味著重慶市將同時開通門診報銷和雙通道藥店，為患者購買醫保藥物提供更便捷地渠道。
【服務管理】國談門診保障用藥實行定用藥資質、定醫院、定責任醫師的“三定”管理。如多發性硬化患者因病情需要使用特立氟胺片（奧巴捷??）治療，需在就診醫院申請備案定點醫院、責任醫師和用藥方案，獲取用藥資質。責任醫師開具藥品處方后，可去定點醫院或定點藥店購藥，且僅需支付個人負擔部分。
把更多救命救急的好藥納入醫保是民生所需，更是國之重任。《“健康中國2030”規劃綱要》提出要完善罕見病用藥保障政策，從而幫助罕見病患者“有藥醫，醫得起”。期待更多的醫保藥物在重慶市落地執行，期待健康中國早日到來！
參考文獻：
1.《多發性硬化》，胡學強主編，人民衛生出版社（2012年）:208-214
2.毛悅時,呂傳真. 多發性硬化的流行病學. 國外醫學(神經病學神經外科學分冊)2004;31(4):328-31
3.《中國多發性硬化患者生存報告（2018版）》
4.《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險目錄》2019版
